むし歯ができる仕組み

むし歯はお口の中に生息する原因菌によって起こります。むし歯の原因菌は、ネバネバの物質を出して集合しながら歯に張り付き、糖質を取って酸を出し、歯を溶かしていきます。唾液にはむし歯の進行を抑え、修復する作用があるので、そのバランスが取れていればむし歯は防ぐことができます。しかし、お口の清掃が不足したり、糖質の接種が多かったり、歯質が弱かったりすると、バランスが崩れてむし歯が進行していくのです。

• むし歯菌

  歯磨きなどのお口のケアが不足すると、お口の中でむし歯菌が増殖してむし歯のリスクが上がります。当院にお越しいただければ、クリーニングやブラッシング指導などを提供できます。

• 糖質

  糖質が多い飲食物を多く摂るほど、むし歯の発症・悪化のリスクが上がります。むし歯菌は糖分を摂って酸性の物質を出し、歯を溶かしていくからです。

• 歯質

  歯質（歯を構成するエナメル質や象牙質など）が弱いとむし歯リスクが高いことが知られています。歯質の強化には、歯科医院のフッ素塗布が有効です。

• 時間

  むし歯菌や糖質が、歯に付着している状態が続いてしまうとむし歯になるリスクが高くなります。

むし歯の進行

①初期段階

歯のカルシウムやリンが溶け出し、表面が白く濁ったり、茶色に見えたりしている状態です。痛みなどの自覚症状はありません。

治療法

丁寧なセルフケアとフッ素を用いて再石灰化を促します。できるだけ削らず、健康な歯質に戻すサポートをします。

予防歯科

②エナメル質のむし歯

エナメル質がさらに溶け、歯に穴が開いて黒ずんでいる状態です。ほとんどの場合自覚症状はまだありません。

治療法

むし歯部分だけを削り取り、歯科用プラスチックのレジンを詰めて治療します。

審美歯科

③神経に近いむし歯

エナメル質の内側にある象牙質までむし歯が進行しています。神経に近く、冷たい飲み物や甘いお菓子を食べると、歯がしみる知覚過敏の状態になっているケースもあります。

治療法

むし歯を削りレジンを詰めます。むし歯が大きい場合は被せ物の作製が必要です。

審美歯科

④神経に到達したむし歯

むし歯が歯の神経に達しており、強烈な痛みや熱い食べ物や飲み物がしみるようになります。悪化すると神経が壊死する恐れがあります。

治療法

汚染された神経を除去し、神経が集まっている細い管（根管）の内部を清掃して殺菌・消毒し、薬剤を詰める根管治療を行います。その後、被せ物を被せるのが基本的な流れです。

審美歯科

⑤末期のむし歯

歯のほとんどが溶かされており、歯根にまでむし歯が達しています。神経はすでに壊死していることが多く痛みは感じませんが、膿が溜まっていると痛みや口臭の原因になります。

治療法

ほとんどの症例で抜歯が必要です。抜歯後は失われた歯の代わりとして、入れ歯やインプラントなどの治療方法をご案内しております。

インプラント 全顎治療

マイクロスコープを用いた精密な治療が可能

当院は精密な治療を提供できるようにマイクロスコープを使っています。マイクロスコープは治療部位を数十倍に拡大できるので、むし歯になった部分を除去しながら、健康な部分をできるだけ残すことに役立つ設備です。マイクロスコープを使うと治療時間がやや長くなりますが、お口の健康に役立つのでご了承ください。

歯がボロボロな方への全顎治療（フルマウス）

むし歯は初期症状が無い疾患ですが、進行すると激しい痛みを伴い、神経を抜くことになります。また、さらに進行すると抜歯に至ります。できれば早期の予防をおすすめしますが、むし歯で歯がボロボロになったとしても、あきらめずに当院にご相談ください。当院は全顎治療（フルマウス治療）で状態の改善に努めます。

全顎治療（フルマウス）

歯周病ができる仕組み

歯周病初期〜中期は痛みをあまり感じないため気付きにくく、自覚症状が出たときには重度の病態になっている場合が珍しくありません。歯周病は歯肉の炎症と歯を支える骨が溶けてしまう病気で、放置すると歯が抜けてしまいます。また、歯を支える土台の部分ですので、歯の治療をする際にも、まずは歯周組織を安定化させる必要があります。
歯周病の治療をせずにその他の治療をした場合、治療した部分がすぐに崩壊してしまいます。

①健康な状態

歯と歯ぐきの間に1～3mmの隙間があるのが健康な状態です。

②歯肉炎

歯ブラシのわずかな刺激でも、歯ぐきから出血するのが特徴です。
歯周ポケットは深くなり、歯と歯の間にも隙間が生まれることで、歯石も増えてきます。結果的により歯周病が進行しやすくなるのです。

③軽度の歯周炎

細菌が奥へ奥へと侵入し、歯周ポケットを形成しています。噛んだときに違和感があったり、歯を磨いた際に血が出たりします。炎症を起こしている細菌の塊であるプラーク（歯垢）と歯石を除去する必要があります。

④中度の歯周炎

歯槽骨の破壊が進んでいる状態です。歯周ポケットが非常に深く、歯根の周辺には「歯肉縁下歯石」という、血液を含んだ茶色い歯石が付着していることもあります。歯ぐきの知覚過敏により、痛みやしみるなどの自覚症状が強くあらわれます。

⑤重度の歯周炎

歯槽骨の大部分がすでに失われています。歯を支えること自体が困難になり、抜けてしまう可能性がある状態です。また、歯根に膿が溜まっている場合は、口臭がひどくなる原因にもなります。

歯周治療の流れ

歯周病にかからないためには、生活習慣・食生活の改善、日頃のブラッシングや検診など歯を清潔に保つ努力が必要です。それでも、歯周病になってしまった場合、歯石の除去や、ひどい場合は手術により歯ぐきの奥の汚れを除去する場合もあります。

1. Step01検査

   レントゲン写真撮影、歯周ポケットの深さ測定などを行い、進行状況や今後の治療計画を立てます。

2. Step02歯の汚れ状態を確認

   歯石やプラーク（歯垢）のチェックをします。

3. Step03応急処置

   歯肉が腫れている場合の切開や排膿等、必要な場合のみ行います。

4. Step04プラークコントロール

   患者様にあったブラッシング法を指導するとともにクリーニングをします。

5. Step05スケーリング

   歯肉の上や歯周ポケットの内側の歯石を、専用の器具を使って取ります。

6. Step06再評価検査

   歯肉がどの程度健康になってきたのかを検査します。結果が良好であればメインテナンスへ移行し、よくない場合やプラークコントロールができていない場合には、Step4・Step5を繰り返します。

7. Step07スケーリング・ルート・プレーニング（SRP）

   歯肉縁下に歯石が付着していて炎症が改善しない場合に行います。局所麻酔をして、歯肉縁下の歯石を除去する治療です。

8. Step08メインテナンス

   歯周病は治療が終わってからが大切です。せっかく健康を取り戻しても、維持するための取り組みができていなければ、再び悪くなっていきます。
   毎日のブラッシングとプロによる定期的なクリーニングを受けましょう。

歯周病と関連のある疾患

• 心臓疾患

  歯周病菌は血管に侵入して全身をめぐり、血栓を作って動脈硬化を進行させます。そのため、心臓に血液を送る血管も閉塞しやすくなって、心筋梗塞や狭心症を起こす可能性が上がるのです。

• 脳梗塞

  歯周病菌が血栓を作る作用は、脳にダメージを与えることもあります。脳への血流が阻害されると、脳梗塞や脳卒中のリスクが上がるからです。これらの疾患は生命に関わることもあるので注意が必要です。

• 誤嚥性肺炎

  飲食物が気管に侵入する「誤嚥」が起こったときに、お口の中に歯周病菌が多いと誤嚥性肺炎になる可能性が高まります。特に高齢になるほど誤嚥のリスクが上がるので、日頃からお口のケアを心がけましょう。

歯がボロボロな方への全顎治療（フルマウス）

歯周病は初期症状が無い疾患ですが、進行すると歯を支える骨が溶かされて歯がぐらついてきます。また、さらに進行すると抜歯に至ります。できれば早期の予防をおすすめしますが、歯周病でお口の状態が悪くなったとしても、あきらめずに当院にご相談ください。当院は全顎治療（フルマウス治療）で状態の改善に努めます。

全顎治療（フルマウス）

• 抜歯が必要なケース

  

  親知らずが斜めに生えるなどして、周囲の歯を圧迫して痛みが出たり、歯並びを悪化させたりしていれば抜歯をおすすめしています。また、むし歯や歯周病になって悪化しているケースでも抜歯を提案することがあります。

• 抜歯が必要ではないケース

  

  親知らずでも、まっすぐに生えていて、特にトラブルが無ければ無理に抜く必要はありません。最も奥にある歯なので歯磨きがしにくく、むし歯や歯周病になりやすい傾向はあるので、ぜひブラッシング指導をご利用ください。

顎関節症

「口を開けた際に音がなる」「朝起きた時に顎に痛みがある」などが顎関節症の代表的な症状です。
症状がひどくなると、頭痛や肩こりがひどくなったり、めまいを覚えるようになったりと身体全体の不調につながることもあります。
発症要因は一つではないので、患者様と一緒に日頃の生活習慣を振り返り、適切な治療をご提案します。

歯ぎしり・食いしばりが歯に与える悪影響

• 口周りの不調

  歯ぎしりや食いしばりがあると、歯に割れや欠けが起きやすくなります。その場合、天然歯を失う原因にもなりますし、詰め物・被せ物もダメージを受けるでしょう。また、お口の周辺の筋肉や骨にも負荷がかかります。

• 顎関節症

  歯ぎしりは顎関節症の原因となることがあります。顎関節症になると、口を開閉するとき異音がしたり、顎に痛みがあったり、口を開閉しにくかったりします。そのような症状があれば、早めに当院にご相談ください。

• 顔の変形

  左右のどちらかだけで食いしばりをするクセがあると、筋肉の使い方に差が出るので顔貌が変わってきます。食いしばりだけでなく、食べ物を噛むときに片方だけを使っている場合も同様なので注意しましょう。

• 知覚過敏

  歯ぎしりや食いしばりはエナメル質にダメージを与えて、冷たいものがしみる知覚過敏を起こす要因になります。軽症なら塗り薬で改善できますが、悪化すると歯の神経がダメージを受けることもあります。

• 身体の不調

  歯ぎしりが原因で肩こりや頭痛・腰痛など、さまざまな症状に発展し、全身にまで影響が広がります。

  • 頭痛・肩こり・腕のしびれ
  • 腰痛・股関節のずれ
  • 全身の倦怠感・だるさ​

タッピング

カチカチと上下の歯を接触させるタイプです。ここに上げた3つの中では最も少ない症例です。クレンチングやグラインディングよりかかる力は小さいですが、歯や顎にダメージを与えるので、解消することが望ましいでしょう。

歯ぎしり・食いしばりの治療法

当院は、歯ぎしり・食いしばりの治療として、睡眠時に装着するナイトガードを使った治療を行っています。ナイトガードを着けて眠ることで、歯ぎしりや食いしばりでかかる負荷を軽減できるので、症状を緩和できます。